胆固醇常被贴上“血管杀手”的标签，让人避之不及。但你可能不知道——它也是人体不可或缺的重要物质。

胆固醇作为血脂的关键成分，不仅是合成肾上腺皮质激素、性激素、维生素D的原料，还是构成细胞膜的核心结构，在细胞物质转运、神经信号传导等生理过程中发挥着不可替代的作用。

那么，为什么一提到“高胆固醇”，人们就闻之色变呢？山东省第二人民医院肝胆外科主任刘双指出，这是对胆固醇典型的“一刀切”误解。真正需要警惕的，不是胆固醇本身，而是其中“坏”的那一部分。

胆固醇有“好/坏”之分？

关键在于看清它是谁！

我们常说的胆固醇偏高，通常指“坏胆固醇”超标。

●“好胆固醇”

高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C

堪称血管“清道夫”，它能将外周组织多余的胆固醇运回肝脏代谢排出，有助于保护血管健康。

●“坏胆固醇”

低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C

一旦过多，就会沉积在动脉血管壁上，形成粥样斑块，导致血管变窄、弹性下降，增加心梗、脑卒中等心脑血管疾病风险。

“坏胆固醇长期超标，危害远不止于心脑血管。它还会干扰肝脏的脂肪代谢，诱发脂肪肝；影响胆汁成分，导致胆固醇在胆囊中结晶，形成胆结石；严重时甚至可能引发急性胆囊炎、胆管炎等急症。”刘双说道。

真正推高“坏胆固醇”的

不是蛋黄，而是这2种脂肪酸

人体内的胆固醇，约30%来自摄入动物内脏、蛋黄、奶油、肉类等食物；约70%是肝脏合成的内源性胆固醇。因此，即使吃得清淡，遗传、肥胖、代谢异常依然可能导致胆固醇升高。

比起食物中的胆固醇，更应警惕的是这2种脂肪酸——它们才是刺激肝脏大量合成“坏胆固醇”的幕后推手。

1.饱和脂肪酸

①动物油：猪油、牛油、黄油等；

②五花肉、肥牛、肥羊、全脂乳制品等；

③加工肉制品：香肠、火腿肠等“隐形肥肉”。

2.反式脂肪酸

①油炸食品：炸鸡、薯条、油条等；

②人造奶油、植脂末、起酥油制作的糕点、奶茶、饼干；

③用大豆油、玉米油等种子油长时间高温爆炒、煎炸，也会产生反式脂肪酸。

【关于蛋黄的特别说明】

蛋黄富含营养且包含胆固醇，健康人群每天吃1—2个鸡蛋，其营养益处远大于风险。已有高胆固醇血症的人群应咨询医生建议。

饮食结构+生活方式双管齐下

这样降低胆固醇，靠谱！

1.优化饮食结构

（1）增加膳食纤维：多摄入燕麦、糙米等全谷物，它们富含的可溶性膳食纤维能有效促进胆固醇的代谢。

（2）选择优质脂肪：适量食用核桃、杏仁等原味坚果，以及深海鱼虾，它们含有的不饱和脂肪酸对心血管有益（注意：坚果热量高，需适量）。

2.调整生活方式

（1）减重能减少体内脂肪堆积，避免脂肪代谢异常对胆固醇平衡的干扰；

（2）戒烟可降低血管内皮损伤风险，减少胆固醇在血管壁的沉积机会；

（3）适量快走、慢跑、游泳等有氧运动，能促进血液循环，增强身体代谢能力，帮助将多余的胆固醇排出体外。