图说 / 媒体报道亚洲首例“离体肝切除、自体肝移植联合胰头十二指肠切除”复合手术

作者 | 火箭军特色医学中心 庞朝飞、郝智宸

编辑 | 刘家碧

近日，火箭军特色医学中心与医联体共建单位山西医科大学第二医院紧密协作，成功为一名8岁肝母细胞瘤复发患儿实施“离体肝切除、自体肝移植联合胰头十二指肠切除”复合手术。这场历时13小时的医学攻坚，挽救了患儿生命，同时创下亚洲首例此类手术方式的纪录。

图说 / 火箭军特色医学中心肝胆外科段伟宏主任接受媒体采访

患儿年仅8岁，此前已历经多次手术，曾接受右半肝切除，但肝母细胞瘤仍复发。更为棘手的是，患儿伴有长段门静脉瘤栓，引发了门脉高压、脾脏巨大及脾亢等一系列并发症，病情复杂程度远超常规儿科手术范畴。

患儿在当地医院治疗无果后，被转至火箭军特色医学中心医联体单位——山西医科大学第二医院。火箭军特色医学中心肝胆外科段伟宏主任团队接到支援邀请后奔赴山西，与当地专家团队组建联合手术小组。

此次手术治疗堪称“手术禁区中的禁区”。单纯儿童胰头十二指肠切除，已是儿科外科手术的“天花板”，而儿童离体肝切除+自体肝移植，全球成功案例不足10例。本次手术更是将两大“天花板”手术叠加，同时还需解决门静脉受侵的难题，以及切除后移植回体内的肝脏，只占肝脏体积15%—20%，远低于35%的安全界限。因此，难度和风险都呈几何级数增长——任何一处血管吻合出现问题，极可能导致血栓形成、移植肝脏坏死，甚至危及患儿生命。

手术过程中，团队成员凭借精湛的技术、默契的配合，在纤细的血管上完成多组高难度操作。最终，经过13小时的连续奋战，成功攻克所有难关，手术全程顺利完成。目前，患儿术后恢复良好，各项生命体征平稳。

“这是我职业生涯中最为复杂、最具里程碑意义的一台手术。”段伟宏主任表示，经文献检索证实，该手术为世界第二例、亚洲第一例，更是儿童患者进行此类手术方式的世界首例，填补了国际儿科肝胆外科领域的技术空白。