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从10月初开始，接连几波冷空气过后，很多地方快进成了明显偏冷的状态。与此同时，还有一部分人的皮肤会出现难以忍受的瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候，被窝刚睡暖和，皮肤却止不住地抓。
原来，在这个季节，有一种常见的皮肤问题已经悄然而至，它就是——乏脂性湿疹。
在社交平台上，诸多网友发帖吐槽“湿疹痒到崩溃”“半夜都能痒醒”……引发了不少共鸣。
乏脂性湿疹——干的
如果要用一个字来总结，不管是乏脂性湿疹的表现，还是它的发病原因，这个字就是——干。
这个病还有其他的名字，比如干性湿疹、干燥性皮炎、裂隙性湿疹等。
一开始，它的表现就是皮肤干燥，伴随有瘙痒。后面会有更典型的外观，那就是发红和裂纹，好比干旱的河床或者田地，看起来有很多裂口。甚至，干得开裂的地方，可能会很深，偶尔会引起疼痛、渗血的表现。
这种湿疹最喜欢长在小腿的前方，但其他部位也可以出现，比如大腿、胳膊和身上。
主要是因为皮肤屏障受损，以及皮肤水分丢失增加。正常人类皮肤角质层内有完整的保水屏障，正常的角质层需要大量的水分，水的浓度在10%到20%左右。当该屏障发生破坏缺陷时，同样的温度下，水分蒸发速度将上升至正常的75到100倍左右，非常夸张。
所以，各种因素破坏皮肤屏障后，表皮水合作用减弱、经皮水分丢失增加，就会出现一系列变化，包括皮肤干燥、粗糙、脱皮、裂纹、瘙痒等等。
那么，到底是什么因素引发的乏脂性湿疹呢？我们总结出了5大原因。
引起乏脂性湿疹的“五宗罪”
1
季节因素
补充一点，乏脂性湿疹也称为冬季瘙痒症、冬令湿疹。这强调了它发作的季节性——容易在冬天发作。不过，有的人入秋后就陆续开始有表现了。
之所以有季节性，是因为这个季节湿度下降比较快，气候比较干燥，尤其是供暖的房间。当环境湿度降低时，可以让皮肤更容易丢失水分，起到明显的“拔干”作用。甚至有的人离取暖设备(暖气片、电火炉)比较近的时候，也会更容易出现小腿的乏脂性湿疹。
2
年龄因素
虽然说很多人都可以出现乏脂性湿疹，但成年人更容易受累，尤其是中老年群体。有数据显示，70%的老年人会有乏脂性湿疹，比例高于普通人群，且发病的中位年龄是69岁。
因为中老年人的皮脂腺活性下降，生产皮脂的能力不足。这会导致角质层的水合作用能力减弱、角质层变薄，同时表皮清除物质、汗液能力下降，最终使皮肤角质层屏障修复能力减弱。
如果出现乏脂性湿疹，尤其是中老年人，可要引起注意。因为中老年人的危险因素比较多，包括皮肤更容易干燥，皮脂腺活性下降，可能有一些使用香皂、擦澡巾的不良习惯，病情更容易加重。
如果不及时治疗，甚至不当一回事，容易有明显的瘙痒，皮肤可能会有开裂、出血、渗水和破溃。睡眠会明显受到影响，生活质量百分百会下降。更重要的是，频繁的抓挠，损伤没有及时恢复的话，还容易出现皮肤的继发感染，皮肤会有持续不断的渗水或者化脓变臭。
3
洗澡习惯
洗澡习惯不好时，临时几次可能没有问题，但长此以往会加重皮肤负担，损伤皮肤屏障，引发乏脂性湿疹。
常见的不良习惯是：洗澡水温太高，频繁超过42℃甚至44℃；洗澡时间太长，超过15分钟甚至20分钟；使用了碱性的洗浴产品，比如香皂。如果能够优化洗澡的细节，那么出现乏脂性湿疹的概率会明显降低。
4
疾病因素
极个别时候，有的躯体疾病会伴随有乏脂性湿疹，例如皮肤创伤、甲状腺功能减退、营养缺乏、肾功能衰竭、糖尿病、黏液水肿、恶性肿瘤等。
普通人无需担心，如果是疾病引发的乏脂性湿疹，往往同时会有其他更明显、更突出的表现。
5
药物因素
利尿药、维A酸类药物、HIV蛋白酶抑制剂、抗叶酸制剂治疗副作用之一是发生乏脂性湿疹。这类药物相关的病变特点是，药物停用后，乏脂性湿疹会随之好转。
得了乏脂性湿疹怎么办？
鉴于乏脂性湿疹和干关系密切，治疗上，最佳的、最有针对性的措施，就是保湿。保湿的根本目的，是维持相对正常的皮肤屏障功能，减少皮肤过度地失水。
因此，当出现乏脂性湿疹的时候，甚至在这之前，出现皮肤干燥、粗糙的时候，就需要及时使用保湿产品。最好是每天用2次或以上，时间随意。不过，遇到洗澡的时候，最好在洗澡后及时补涂一次保湿产品，目的是减少皮肤的水分丢失。如果有的部位干燥得比较快，可以及时补涂保湿产品。
部分乏脂性湿疹比较严重，比如单纯保湿5~7天后效果不好，仍有裂纹、发红、渗水或瘙痒。对于这种情况，有必要及时看医生，在继续保湿的基础上给予药物治疗。
日常防护也要到位，乏脂性湿疹控制效果会更好，并且能够很好地降低发作的风险。防护建议有这样几点，可供大家参考：
·用温水而非热水洗澡，相对合适的温度是42℃以下；
·洗澡时间不宜太长，通常建议时间控制在15分钟以下；
·选择温和的沐浴用品，比如弱酸性的沐浴露，不建议用碱性的香皂；
·不要太靠近取暖设备，保持距离，以免局部皮肤过于干燥；
·如果可行，适当控制室内的温度和湿度，温度不宜太高(比如不超过24~25℃)，湿度不宜太低(比如不低于40%~50%)，症状严重或频繁发作的话，可以使用加湿器；
·去低湿度地区(比如沙漠、北方、高海拔地区)时，提前做好保湿工作。
希望这些建议，能够助大家摆脱乏脂性湿疹，让大家睡个好觉~
策划制作
作者丨唐教清皮肤科主治医师中国科普作家协会会员
审核丨徐敏天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师天津市医学会皮肤性病学分会委员
策划丨符思佳
责编丨钟艳平