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气温“断崖式”下跌，当心“寒冷性过敏”

医生提醒：这种荨麻疹来去匆匆，但严重时可致休克

随着一轮强劲冷空气来袭，气温出现“断崖式”下跌。与此同时，不少医院的皮肤科也迎来了不少因为被冷风“吹”过敏的患者。“当时手上、脸上全都一个个红色的风团，像被蚊子咬了一样，很痒。本来还想忍忍算了，结果嘴唇还水肿了，吃饭喝水都很难受。”刚上大一的小朱急忙去医院就诊，并听到了这个让她颇为“震惊”的词——寒冷性荨麻疹。

“来去匆匆”是典型特征，但要警惕全身反应

所谓“寒冷性荨麻疹”，简单理解，就是对冷空气过敏而产生的皮肤病。

人的免疫系统有时也会“误判”，它会把冷空气也当做身体的敌人，攻击起正常的皮肤细胞。“寒冷性荨麻疹虽然和其他类型的荨麻疹一样，会出现瘙痒、风团等典型症状，但其最大特点在于有明确的‘寒冷’诱因。这种疾病好发于直接暴露在寒冷环境中的部位，比如面部、手臂等。患者在接触冷风、冷水后的几分钟内，局部皮肤就会迅速出现水肿性的风团，颜色呈苍白色或淡红色。”刘艳介绍。

对于轻症患者来说，这些症状往往“来去匆匆”，当患者进入温暖环境，或者多加件衣服、披上毯子等，风团在半小时左右就会自行消退，仿佛从没出现过一样。因此，对于仅有局部皮肤症状且不严重的患者，首要原则并非药物治疗，而是严格注意保暖，避免寒冷刺激。

“尽管大部分症状轻微，但也绝不能因此轻视寒冷性荨麻疹潜在的危险情况。”刘艳说，当全身大面积接触寒冷环境时，例如在冬天进行冬泳，或在夏季突然跳入冷水中，就可能引发严重的全身性反应。“这类患者不仅仅是皮肤起疹子那么简单，可能会伴随出现胸闷、心慌、呼吸困难等呼吸道症状，有的还会有腹痛、腹泻等胃肠道反应，更严重的情况下，会导致血压急剧下降，甚至出现过敏性休克，危及生命。因此，一旦出现除皮肤症状外的任何不适，必须立即就医，进行积极干预。”

可预测且可能自愈，但家族遗传者需长期管理

刘艳介绍，在门诊的接诊病例中，其实大部分患者都是从青少年时期就开始发作，部分有家族遗传史。“当然，也有一些是后天‘获得’的，当人在过度疲劳、精神压力大或阶段性免疫力下降时，也可能突然对寒冷刺激产生过敏反应，患上寒冷性荨麻疹，上述患者小朱就是如此。”

有些患者为了不让手部起疹，可能在还不是很寒冷的时候就要戴上手套，轻薄的口罩甚至都不能阻挡冷风对嘴唇的侵袭……对抗寒冷性荨麻疹的“挑衅”，保暖当然是最基本的应对方式，无论病情轻重都必须严格遵守。

对于症状频繁发作或出现过全身症状的患者，可以在医生的指导下进行冷适应训练或者注射奥马珠单抗治疗；在急性严重发作时，可能需要使用系统性的激素等药物进行紧急治疗。

值得一提的是，寒冷性荨麻疹的发作，相对而言高度可预测。“它也没那么‘顽固’，寒冷性荨麻疹如果不是遗传类型的，部分患者在数年后也可以自愈。”刘艳补充说，如果家族中有寒冷性荨麻疹患者的人群，建议咨询医生，制定包括应急处理在内的长期管理方案。