药店的繁荣与隐忧：高利润表象下的生存困境

曾几何时，药店似乎是一个利润丰厚的行业，一盒成本仅几元或十几元的感冒药，转手就能卖到几十元，让不少人艳羡不已。截至今年二季度，我国药店门店数量已高达70.1万家。粗略估算，平均每家药店服务约2000人，这一数字远低于欧美发达国家每家药店服务6000至7000人的水平，似乎预示着广阔的市场空间。

然而，光鲜的数字背后，实则暗流涌动。近些年来，国内药店的生意愈发艰难，关门倒闭的数量正以惊人的速度攀升。权威数据显示，2024年一季度全国关闭的药店数量为6778家，而到了二季度，这一数字更是飙升至8792家，形势严峻可见一斑。

医保改革的“双刃剑”：个人账户缩水，药店营收承压

业内人士普遍将目光投向了2021年开始实施的医保个人账户改革。此次改革的核心是将原先单位缴纳的部分医保资金划入统筹基金，导致个人账户的可用资金大幅减少。对于高度依赖个人医保账户消费的零售药店而言，这无疑是一记重创。

医保改革的初衷在于推动医保基金从“按人头分配”转向“按病种付费”，以优化资源配置，控制医疗费用不合理增长。改革后，流入统筹基金的资金增多，但个人账户的划拨金额相应减少。数据显示，2023年医保个人账户总收入较2022年已从7633亿元下降至6351亿元。这对零售药店而言，无疑是一个重大的利空信号。

个人账户资金是药店营收的重要组成部分。2023年，药店购药人群中，医保个账花费金额同比下降了9%。预计在2024年，随着个人账户资金的进一步缩减，药店的整体营收还将继续呈现下滑趋势。

消费者心态转变：精打细算，货比三家

医保改革也深刻影响了消费者的购药行为。不少消费者反映，医保卡余额本就不多，与其用于支付药店的药品费用，不如直接去医院就诊，至少部分费用还能纳入统筹报销。此外，个人账户资金的减少，也让消费者对药品价格变得更加敏感。他们倾向于选择价格更低的药品，并开始“货比三家”，毕竟口袋里的钱需要省着花。

过度饱和的市场：僧多粥少，竞争加剧

除了医保改革带来的冲击，药店数量的“过度饱和”也是导致零售药店经营困难的另一大关键因素。正如网友观察到的，在其居住地附近两公里范围内，就有至少六家药店仍在营业。我国药品市场的整体需求是相对稳定的，但药店数量的激增，意味着每家药店能够分到的市场份额越来越小，加剧了行业内的激烈竞争。

在这样的双重压力下，不少零售药店正面临前所未有的生存挑战，昔日的“赚钱行业”光环逐渐褪去，取而代之的是一场关于生存和转型的严峻考验。