中疾控新冠病毒阳性率缓慢上升
（2023年8月）
一、全国新冠病毒感染重症和死亡病例报告情况
2023年8月1日-8月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例532例、死亡病例43例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例43例）。见图1。
图1 全国新冠病毒感染新增重症和死亡病例报告情况
二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况
2023年8月1日-8月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团日均发热门诊（诊室）诊疗量在12.5万左右波动。见图2。
图2 全国发热门诊（诊室）诊疗人数变化趋势
三、哨点医院监测情况
全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例从2023年第31周（7月31日-8月6日）的3.3%小幅波动上升至第34周（8月21日-8月27日）的3.5%。见图3-1。
图3-1 全国哨点医院报告的流感样病例占比变化趋势
流感样病例新冠病毒阳性率从2023年第31周(7月31日-8月6日）的14.4%缓慢上升至第34周（8月21日-8月27日）的19.6%。见图3-2。
图3-2 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势
四、本土病例病毒变异监测情况
2023年8月1日-8月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送9608例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖106个进化分支，主要流行株为XBB系列变异株，占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支。
根据采样日期，8月份XBB及其亚分支的占比小幅波动增加，2023年第31周（7月31日-8月6日）为99.6%，第34周（8月21日-8月27日）为99.8%。见图4。
图4全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势
随着秋季来临，天气开始转凉，病毒应该又活跃起来，我们一定要注意做好防护。
医生提示：做好预防，感染后尽早服用新冠药，降低重症风险。
医生强调："一旦感染新冠病毒，就应该给予及时的药物治疗。现在很多人还没意识到及时用药的重要性。"
国内能买到的新冠口服药主要针对两大主流靶点，分别是3CLpro和RdRp。
安全性方面，因为新冠病毒3CL蛋白酶与人类类似功能蛋白酶的同源性较低，所以当药物进入人体后，大概率不会干扰人体自身蛋白酶的功能。而RdRp抑制剂可能会影响人体细胞DNA和mRNA的复制，有一定的细胞毒性和生殖毒性。
另外，相对RdRp，3CL蛋白酶能有效从源头上扼杀新冠病毒，通过抑制关键酶的活性，阻断病毒复制，从另一个角度来看，也有助阻止病毒变异。
其中，3CL蛋白酶抑制剂主要包括乐睿灵（来瑞特韦片）、先诺欣、Paxlovid；RdRp抑制剂则包括民得维、莫诺拉韦胶囊和阿兹夫定片。
值得注意的是，虽然前三款药物同为3CL蛋白酶抑制剂，但乐睿灵（来瑞特韦片
）是唯一一款单药给药的。
另外两款药物都需要联用利托那韦，否则抗病毒效果无法保证。
对于基础疾病患者而言，利托那韦与很多药物存在配伍禁忌，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、慢性肾病、慢性阻塞性肺病等患者，其日常用药多与利托那韦存在相互作用。
乐睿灵（来瑞特韦片）虽然不需要联用利托那韦，但也可以较好抑制病毒复制，降低病毒载量；对于有基础病的老人，单药也能降低药物相互作用的风险，减少联用药物带来的副作用。
对慢性病人来说，能够在抗病毒的同时兼顾控制基础疾病。
三阳陆续出现，如出现不适症状，要及时做好个人监测、早诊早治，感染后尽早服用新冠药，通过早期干预减少向重症转化的风险。
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