在现代医学的精密图谱中，影像学技术如同医生的“透视眼”，在疾病的诊断过程中发挥着举足轻重的作用。单光子发射计算机断层成像（SPECT）及检查作为核医学领域的重要技术，正以独特的技术优势，为疾病的早期发现、精准诊断与个性化治疗提供关键支持。自2012年吉林省一汽总医院在省内率先引入（GE品牌）高端设备开展SPECT技术以来，已经成功为众多患者在疾病早期做出精准诊疗。

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什么是SPECT？

SPECT（Single-Photon Emission Computed Tomography），全称发射型计算机断层扫描。它通过向患者体内注入微量、安全的放射性示踪剂，利用高灵敏度探测器追踪这些示踪剂在体内的分布与代谢过程。SPECT被誉为“经济型PET-CT”，同时相较于传统CT，图像质量和病灶定位能力都有明显提高。

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SPECT适用范围

SPECT检查项目众多，广泛应用于甲状腺显像、全身骨显像、甲状旁腺显像、心肌灌注显像、肾动态显像、唾液腺显像等。

1、在甲状腺疾病中，SPECT检查可以鉴别甲状腺功能亢进和甲状腺炎。由于两者早期症状相似，而治疗原则却截然相反，这使得尽早做出鉴别诊断变得尤为重要。此外SPECT检查还可以辅助医生进行早期甲状腺毒血症病因的鉴别诊断，判定甲状腺结节功能及良恶性筛查等。

左图为甲亢右图为甲状腺炎

2、SPECT检查可以辅助医生进行骨转移瘤的诊断，确定临床分期、估计预后、评价疗效和探测病理性骨折的危险部位，还可进行代谢性骨病的辅助诊断和病灶探查以及病情判断，原发性骨肿瘤的定位和分期，运动型骨损伤的判定以及隐匿性骨折和应力性骨折的判定和骨骼生长状况判定等。

3、SPECT检查应用于原发或者继发性甲状旁腺功能亢进的病灶定位、定性以及异位甲状旁腺的定性和定位，对手术治疗具有重大意义。

图中红色箭头显示四个

功能亢进的甲状旁腺腺体

4、SPECT检查可以完成肾动态显像，这是检测泌尿系统疾患的常规检查方法，包括肾血流灌注显像和肾功能动态显像等。可以为临床提供双肾血流、大小、形态、位置、功能及尿路通常情况，是临床肾脏病学的重要检查方法之一。

肾动态显像

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SPECT检查特点

1、早期诊断：在某些肿瘤较小、常规检查难以察觉的阶段，SPECT检查可通过其代谢异常发现其位置，从而协助医生做出诊断。

2、全身显像：可进行全身扫描，能一次性了解全身各部位的情况，有助于发现一些隐匿性的病变，避免漏诊。

3、功能评估：SPECT检查不仅可以显示器官和组织的形态，还能同时提供有关器官、组织的血流、功能、代谢等方面的信息，对判断病情、制定治疗方案及评估预后有重要价值。

4、无创性：SPECT属于无创检查，通常只需静脉注射放射性药物，然后进行扫描，患者痛苦较小，易于接受。

5、定位准确：结合计算机断层技术，能对病变进行精确的定位，为后续的精准治疗尤其是手术治疗提供可靠依据。

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SPECT检查注意事项

1、由于SPECT检查所用到的显像剂不能长时间储存，所以患者必须提前预约。

2.女性受检者如正在妊娠期或哺乳期，需要告知医生，以便医生做相应的处理。

3.上检查床前需要先取出体表的金属物品，避免遮挡病灶或产生伪影。

4.检查时间通常较长，疼痛和躁动患者需提前使用镇痛、镇静药物，以保证图像质量。

5.不同疾病检查时间和检查次数不同，有些项目需要在注射显像剂后等待显像剂吸收再进行检查，有些项目需要在同一天的不同时间段进行多次检查，具体要听工作人员安排。

6、全身骨显像检查在注射显像剂后3小时内需饮水1000—1500ml以上，扫描前需排空尿液；肾脏显像需在检查前20分钟左右饮水300ml，保证患者在生理状态下的尿流量。

来 源：核医学科

撰 稿：郭 忠

编 辑：施博文

初 审：谢昊霖

终 审：孙 刚