石学敏院士在运用“醒脑开窍”针法治疗中风等急危重症的同时,在临床上强调“醒脑”即“醒神、调神、安神”的重要性,形成了以脑统神、以神统针、以针调神的学术思想。石学敏院士多年来对“神”的生理、病理、诊断、治疗进行研究,得出四点认识:神之所在,心藏神,脑为元神之府;神之所主,人体一切生命活动的外在表现;神之所病,百病之始,皆本于神;神之所治,凡刺之法,先醒其神,极大地丰富了中医学“神”的理论学说,应用此法,不仅对中风及中风后出现的一系列合并症、并发症有明显
良效,在中国针灸治疗学中独具特色。 疗效,而且对临床神志、精神疾患、厥闭脱证、顽固疼痛、现代脑病及各种疑难杂症多有
(一)醒脑开窍治疗中风及中风并发症
基于中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素导致“窍闭神匿,神不导气”,石学敏院士确立中风病的治疗法则为醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅,在选穴上以阴经和督脉穴为主,强调针刺手法量学。以内关、水沟、三阴交为主穴,辅以极泉、尺泽、委中疏通经络。
采用“醒脑开窍”针法治疗中风病9005例,经3~5疗程(每疗程10天)观察,痊愈5337例,占59.27%,显效2085例,占23.15%,好转1453例,占16.14%,无效40例,占0.44%,死亡9例,占0.1%,总有效率为99.56%。并对临床实验室有关指标进行了观察,结果表明:醒法可双向调节中风急性期患者的血流动力学指标,改善脑血流状态;提高SOD活性,降低LPO含量,减轻脑组织损伤;升高PGI2/TXA2比值,减少血栓形成的机会,从而促进脑组织的康复。不但出血性及缺血性中风都可使用,而且在急性期使用,应用越早疗效越好。通过大量的实验研究和临床验证,使这一学术思想成为目前指导临床治疗脑中风最为普遍的理论。
配穴为吞咽困难加风池、翳风、完骨;语言不利加上廉泉、金津、玉液放血;足下垂、足内翻加丘墟透照海;手指握固或功能低下加合谷透三间、八邪;便秘加丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来;肩周炎加肩中俞、肩外俞、肩贞、肩内陵、肩髃、肩髎及肩周刺络拔罐;癃闭加上星透百会、中极、关元、曲骨;视力障碍加睛明;听力障碍加耳门、听宫、听会;高血压加人迎、合谷、太冲;中枢性呼吸衰竭加气舍;颅压高、脑膜刺激征、头痛、呕吐加至阴刺络放血;加风府、哑门、颈椎夹脊治疗共济失调;加大陵、鸠尾、风池治疗癫痫;加上星、百会治疗睡眠倒错,同样取得了很好的疗效,系统地规范了中风诸多并发症、合并症的诊断和针刺治疗方法,形成了完整的中风病诊疗的体系。